TÓCATE, CUÍDATE, SÁLVATE
TÓCATE, CUÍDATE, SÁLVATE
El cáncer
de mama es el tipo de cáncer más común y la principal causa de muerte en
mujeres en el mundo, con un registro de 685 mil en el último año, de las cuales
100 mil muertes corresponden a América Latina, según la Organización Mundial de
la Salud (OMS). Mientras en México la tasa de mortalidad, el último año, fue de
18 defunciones por cada 100 mil mujeres de 20 años y más, reporta el Instituto
Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).
Con el propósito de reducir estas cifras, crear conciencia y sensibilización
sobre esta afección, a través de la detección temprana y diagnóstico oportuno,
diferentes organizaciones médicas y sociales en México y el mundo, promueven
campañas informativas durante octubre para
conmemorar el Día Internacional de lucha contra el Cáncer de Mama.
La OMS
asegura que, si bien las cifras han disminuido en los últimos años, el objetivo
es reducir la mortalidad mundial en un 2.5% por
año, evitando así 2.5 millones de muertes prematuras por cáncer de mama entre
2020 y 2040 en mujeres menores de 70 años.
LA DIFERENCIA ENTRE LA VIDA Y LA MUERTE PARA UNA MUJER
El cáncer de mama, que es el crecimiento acelerado y anormal de las
células de la glándula mamaria con la capacidad de diseminar a tejidos vecinos
o tejidos distantes conocido como metástasis, representa un problema de salud
para las mujeres del país y de Veracruz, entidad que se ubica en el lugar 14 en
la lista de los estados con más casos, según el INEGI.
Por lo anterior el Dr. Miguel Arano Acua, ginecólogo del Hospital
D´María, destaca la relevancia de que las mujeres visiten de manera periódica
al especialista a partir de la adolescencia o al inicio de la vida sexual, el
embarazo o la menopausia o bien cuando exista alguna alteración menstrual o
anatómica como bultos en vientre, senos o genitales para la detección oportuna
de ciertos padecimientos femeninos o algunos tipos de cáncer.
El especialista señala que el cáncer de mama se puede detectar desde la
autoexploración, la que es recomendable realizar cada mes a partir de los 25
años. Si se detectan cambios físicos o la presencia de bolitas anormales,
cambios en la coloración de la piel, o el tamaño de las mamas, secreciones por
el pezón que no se asocian a la lactancia, se debe acudir al ginecólogo, quien
complementará con ultrasonido y/ o mastografía, así como la toma de muestras
llamadas biopsias, para dar un diagnóstico positivo o negativo.
El Dr. Arano Acua, señala que no todos los bultos en la mama significan
cáncer. Hay múltiples enfermedades de la mama que son benignas como el caso de
los quistes o los fibroadenomas. Explica que las glándulas mamarias tienen
pequeñas bolitas de forma natural porque lo que se debe tener cuidado al
diferenciarlas.
ESTUDIOS CONFIABLES Y FACTORES DE RIESGO
Los estudios específicos como mastografía deben realizarse cada dos años
después de los 40 años y cada año a partir de los 50 años, pero en el caso de
tener antecedentes familiares con este tipo de cáncer se puede indicar la
mastografía desde los 35 años y aclara que este cáncer puede presentarse aún
sin tener antecedentes.
Asegura que la mastografía es un estudio confiable hasta en un 87 a 99%;
sin embargo, depende mucho de la densidad de las mamas, en senos grandes
disminuye esa confiabilidad por el abundante tejido glandular, es por ello que
el diagnóstico se complementa con ultrasonido.
El
especialista del Hospital D´María comenta que estadísticamente cerca del 10% de
este tipo de cáncer es hereditario y el resto (90%) se deben a una mutación o
cambio que predispone a las mujeres a padecerlo. Otros factores de riesgo son
el tabaquismo, sedentarismo, consumo de alcohol, exposición a radiación, exposición
excesiva a estrógenos, obesidad, edad avanzada del primer parto, menstruación a
temprana edad y no haber tenido hijos.
Expresa
que tener un factor de riesgo no significa que se tendrá este tipo de cáncer,
que por lo general se diagnostica en mayores de 50 años, pero no excluye a
jóvenes. También menciona que la mitad de todos los casos de cáncer de mama
afectan a mujeres que no tienen factores de riesgo específicos aparte del sexo
y la edad.
SEÑALES DE ALERTA Y PREVENCIÓN
El ginecólogo explica que desafortunadamente en la mayoría de los casos
de cáncer de mama, la detección se realiza cuando los síntomas son evidentes.
Recalca la importancia de realizarse estudios de manera periódica con la
finalidad de una detección oportuna para evitar desenlaces fatales. “Los
estudios nos ayudan a diagnosticar el cáncer en etapas iniciales, así se otorga
el tratamiento oportuno y se evita una progresión de la enfermedad, que afecta
a 1 de cada 10 pacientes mayores de 50 años, atendidas en consulta particular y
pública”.
El Dr. Miguel Arano resalta que una paciente diagnosticada con cáncer de
mama debe ser tratada por el oncólogo, quien decide el tratamiento dependiendo
de la etapa en que se encuentre el cáncer. “Sin embargo el manejo debe
ser integral, ya que realizar un diagnóstico de esta índole implica otorgar
tratamiento desde el estado emocional hasta curativo, por lo cual se debe tener
un manejo multidisciplinario: ginecólogo, oncólogo quirúrgico, oncólogo
médico, ginecólogo oncólogo, psicólogo, rehabilitadores, neurólogos y
enfermeras”.
La prevención es importante, por ello explorar las glándulas mamarias y
acudir regularmente al ginecólogo pueden hacer la diferencia entre la vida y la
muerte para una mujer, concluye el especialista.
IMPORTANCIA DEL ACOMPAÑAMIENTO PSICOLÓGICO. UN DÍA A LA VEZ
Un fuerte golpe emocional es lo que recibe una paciente tras ser
diagnosticada con cáncer de mama, por lo que es importante y necesario que
lleve el tratamiento médico acompañada de un apoyo psicológico que contribuya a
su recuperación física.
“Generalmente se experimentan emociones alarmantes y con un marcado
decaimiento emocional. Hay excepciones donde se despierta una emoción de coraje
y de enfrentamiento a la enfermedad para combatirla, pero desafortunadamente el
promedio que responde así es mínimo. La mayoría de los pacientes reaccionan con
desaliento emocional”, explica la Dra. Verónica Vargas González, especialista
en psicología.
“Afrontar emocionalmente este proceso es muy difícil para las pacientes,
algunas se apoyan sentimentalmente, psicológicamente y otras espiritualmente”.
La especialista del Hospital D´María destaca que lo más
recomendable es el acompañamiento psicoterapéutico ya que lo que más se
desajusta en estos casos es la autoestima (y todos los conceptos que la
conforman).
El apoyo familiar y de amistades es primordial durante este proceso.
“Durante el tratamiento del cáncer de mama, recibir las muestras de
solidaridad, cariño y empatía ya sea de la familia o de la pareja, ayudará a
mantener el equilibrio psicoemocional de la misma. Sin embargo, las
reacciones pueden ser variadas y en ocasiones no esperadas. Por parte de la
familia o la pareja, en su caso”.
“Debemos de tener en cuenta que los temperamentos son los que nos
impulsan a reaccionar de una manera o de otra. Por lo tanto, puede haber
afectación impactante y provocar hasta el abandono de la paciente o bien la
reacción puede ser de empatía y solidaridad, cariño y cuidados, logrando así
que la convivencia amorosa y/o positiva sea parte del tratamiento para lograr
la recuperación de la salud emocional y coadyuvar al bienestar físico”.
La especialista recuerda a las pacientes que ellas no son las
responsables de dicho diagnóstico por lo tanto deben de mantener, lo más que se
pueda, la calma y recordarles la extremadamente valiosa frase que ayuda en
estos casos: “Un día a la vez”, no vivir en el futuro, sino en el presente.
Reitera que” Al cuidar la mente podremos avanzar en la recuperación
fisiológica”.
EL TRATAMIENTO
Este tipo de cáncer
se divide en cuatro etapas clínicas, según el tamaño y localización del
cáncer. En la etapa 1 el tumor es de 2 cm o menos de
ancho y en la etapa 4 el tumor crece hacia la pared toráxica o la piel,
invadiéndolos, enfermedad metastásica, explica el oncólogo
Eduardo Cantarell.
Los tratamientos dependerán del tipo y etapa del
cáncer de la paciente y puede incluir cirugía, radioterapia,
quimioterapia, terapia hormonal y terapias dirigidas. Con respecto a si todas
las etapas son curables, el médico del Hospital D´María menciona: “En oncología nos
basamos en las estadísticas a cinco años de sobrevida, localizado 98%,
corregionalmente avanzado 85% y avanzado 30%. Lo ideal es dar tratamiento en
cuanto se diagnostica, dependiendo de la etapa, de esto dependerá si es posible
erradicarlo o no, en caso de enfermedad avanzada no se erradica, solo se
controla. En etapas tempranas con cirugía de mama puede ser curativo”.
Algunos de los
tratamientos contra el cáncer de mama son:
· Tumorectomía. Se extrae el tumor y conservar la mama. En el caso de tumores más grandes
quizás hagan quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tumor y poderlo
extraer.
· Mastectomía. Se extrae todo el tejido mamario.
· Radioterapia. Para destruir las células cancerosas. El tratamiento puede durar de tres días a
seis semanas.
· Quimioterapia. Utiliza medicamentos para destruir células que crecen rápidamente. “Está indicada con factores de
riesgo como tamaño del tumor, presencia de metástasis ganglionares o a distancia.
El beneficio podría contribuir a la curación del paciente”, señala el Dr.
Cantarell.
El especialista menciona que mientras la paciente se
encuentre en tratamiento debe tener ciertos cuidados. “Si
esté en quimioterapia no debe comer irritantes y los alimentos que ingiera
deben estar bien cocidos. Si se encuentran en radioterapia deberá protegerse
del sol pues pueden manifestar mayores síntomas cutáneos”.
El
oncólogo destaca que este tipo de diagnóstico causa miedo a las pacientes; sin embargo, hay que hacerle ver que existen diferentes
tratamientos que pueden contribuir a erradicarlo, dependiendo del estadio
clínico en el que se encuentre.
Los especialistas en oncología,
ginecología y psicología coinciden en que la detección temprana, el diagnóstico
adecuado y el tratamiento oportuno son claves para que las mujeres con cáncer
de mama logren mejores resultados de salud.
Cabe recordar que conmemorar este día significa
recordarles a las mujeres, quienes padecen este mal, que no están solas.
PARA SABER
· Por iniciativa de la OMS, el 19 de octubre se conmemora el Día Mundial
de la Lucha contra el Cáncer de Mama.
· En 1986 se conmemoró por primera
vez.
· En 1991 la cinta rosa se convirtió en un símbolo internacional.
· Los factores de riesgo para el desarrollo del cáncer de mama son
biológicos, ambientales, historia reproductiva y estilos de vida.
· Autoexploración, ultrasonido mamario y mastografía, herramientas básicas
para la detección.
· La mastografía ayuda a detectar el cáncer en etapa temprana.
· El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas.
RECOMENDACIONES
· Autoexplorarse a partir de los 25 años.
· Visitas periódicas al ginecólogo.
· Someterse a una mastografía cada dos años a partir de los 40
años.
EN CIFRAS
· 18 defunciones por cada 100 mil mujeres de 20 años y más, la tasa de
mortalidad en México por cáncer de mama, en 2022.
· 100 mil mujeres fallecieron en América Latina el último año.
· 1.38 millones son diagnosticadas cada año en el mundo.
· El mayor porcentaje de fallecimientos ocurre en mujeres menores de 65
años.
· El cáncer de mama representa 31 % de todos los cánceres de la mujer en
el mundo.
(Fuentes: Clínica
Mayo | Medical News Today | OMS | INEGI | Secretaria de Salud | Hospital
D´María)
